Особенности полного съемного протезирования при бипрогнатическом соотношении челюстей

Нарушение прикуса является одной из наиболее актуальных проблем в современной ортодонтии. Неправильный прикус не только нарушает эстетику лица и улыбки, но и способствует возникновению серьезных проблем со здоровьем ротовой полости. Прикусы челюсти могут быть нормальными (физиологическими) и аномальными (патологическими). Последние требуют своевременной коррекции. При физиологических нарушениях зубочелюстный аппарат функционирует нормально, поэтому особого вмешательства не требуется. Бипрогнатический прикус относится к промежуточному состоянию, когда качество речи и глотание находятся в норме, но существует риск дальнейшего нарушения. Бипрогнатическое соотношение челюстей – при котором верхние и нижние зубы слегка выдвинуты вперед.

---

Если хочешь купить курсовую, цена нашего сервиса тебе подойдёт.

---

При этом между зубами сохраняется нормальный контакт. Этот тип, встречается чаще при долихогнатии и характерен для макро- и нормодентальных зубных систем. При бипрогнатии – центральные резцы обеих челюстей наклонены вперед, контакт между ними и глубина перекрытия сохранены. Смыкание в области боковых зубов происходит по ортогнатическому типу. Бипрогнатический прикус характеризуется следующими анатомическими особенностями: - верхние резцы и нижние имеют небольшой наклон в направлении преддверия рта; - между резцами верхнего зубного ряда и резцами нижнего ряда сохраняется режуще-бугорковый контакт; - верхние клыки перекрывают нижние на несколько миллиметров; - жевательные зубы нижнего ряда сформированы в вогнутой сагиттальной плоскости, разделяющей моляры и премоляры на симметричные половины; - верхняя челюсть содержит параллельный срединный участок, который имеет выпуклый вид; Потребность в стоматологической ортопедической помощи в России составляет более 60% от числа обследованного населения. При этом доля использования съемных зубных протезов для реабилитации пациентов с частичным или полным отсутствием зубов составляет 40,2% от всех видов протезирования [3]. Протезирование при неправильном прикусе – достаточно распространенное мероприятие, поскольку в той или иной форме аномалия встречается у большинства людей. По разным источникам, ее признаки отмечаются у 70% населения. Ортодонтические нарушения сопровождается рядом негативных симптомов, приводят к быстрому стиранию зубной эмали, развитию кариеса и утере зубов. Правильный прикус – это симметричное и плотное смыкание верхней и нижней челюсти. Идеальное положение зубов обеспечивает слаженную работу суставов и мышц лица. В том случае, если у пациента имеется легкая аномалия, есть возможность устранить ее с помощью процедуры протезирования. Этот метод позволяет проводить лечение в максимально сжатые сроки и с меньшим дискомфортом. Раздел "Протезирование" посвящен ортопедической стоматологии. Ортопедическая стоматология занимается профилактикой и лечением пациентов с аномалиями, приобретенными или врожденными дефектами, а также повреждениями органов речево-жевательного аппарата. Протезирование предполагает замену одного или нескольких потерянных, или же деформированных единиц зубного ряда с заменой их коронками или же перекрытием винирами. Съемные зубные протезы отличаются тем, что их можно снимать и надевать самостоятельно, в любой момент времени, без привлечения специалистов. Существует две разновидности данных конструкций: частично съемные протезы и полные съемные протезы. Увеличение среднего возраста населения привело к увеличению контингента пациентов, носящих полные съемные зубные протезы. По современной статистике – полные зубные протезы составляют 33,2% от всего объема протезирования [10]. Часто отсутствие зубов приводит к психологическим проблемам, которые мешают человеку реализоваться во многих сферы. Современная стоматология располагает достаточным разнообразием решений подобных проблем, первой из которых является протезирование. Актуальность исследования: современная ортопедическая стоматология предлагает большое разнообразие съемных конструкций, которые могут быть применены у людей с бипрогнатическим соотношением челюстей. Поэтому важно выяснить особенности данного типа протезирования и произвести правильный подбор конструкции. Цель исследования: выяснить особенности полного съемного протезирования при бипрогнатическом соотношении челюстей. Объект исследования: бипрогнатическое соотношение челюстей. Предмет исследования: применение полного съемного протеза при бипрогнатическом соотношении челюстей. Задача исследования: - рассмотреть особенности использования полного съемного протеза при бипрогнатическом соотношении челюстей. При написании курсовой работы были использованы следующие методы научного исследования: - анализ; - систематизация; - анализ медицинской документации.

Таким образом, специфика развития прикуса предусматривает разделение на две категории – к первой относятся физиологические, то есть нормальные формы, в то время как ко второй относятся патологические случаи. Наличие аномалий является основанием для назначения ортодонтического лечения, предотвращающего образование серьезных дефектов челюсти. В то же время существуют также пограничные формы развития, которые не влияют на функции жевания и глотания на момент выявления, но связаны с нарушением эстетики лица, а также представляют потенциальный риск возникновения дефектов. К таким проявлениям относится бипрогнатический прикус. Перечень основных характеристик, описывающих бипрогнатию с точки зрения клинической картины, включает: - отсутствие дефектов жевания, артикуляции и глотания; - поддержание пропорций лица по центральной оси; - визуальное определение наклона зубов при осмотре сбоку. Носители бипрогнатического прикуса, при возникновении аномалий могут прибегнуть к разным методам лечения челюстного механизма. В связи с отсутствием дефектов, влияющих на функциональность верхнечелюстного отдела, показанием к коррекции двурогого прикуса является желание пациента восстановить естественную эстетику зубного ряда. Привлекательность улыбки имеет особое значение при общении с окружающими, исключая психологический дискомфорт, вызванный наличием аномалий. Бипрогнатический прикус формируется при появлении постоянных зубов, поэтому он редко выявляется у детей дошкольного возраста. Смыкание челюстей с наклонными резцами может сформироваться в результате врожденных аномалий или под воздействием внешних факторов [5]. Этот тип прикуса не мешает нормальной жизни, однако существуют провокаторы, влияющие на возникновение аномалий: - деформация зубов и челюстного механизма в результате такого заболевания, как макроглоссия (увеличение ткани языка); - наследственная предрасположенность: у родителей также диагностирован бипрогнатический прикус; - патологически ненормальное прорезывание зубов. В настоящее время в стоматологических учреждениях применяются три вида протезов: съемные, съемно-несъемные, несъемные. Съемные протезы. Такие конструкции, как правило, применяются в том случае, если у пациента практические не осталось зубов и обеспечить хорошую фиксацию для несъемных протезов невозможно. Схемные протезы могут применяться как при полном, так и при частичном отсутствии зубов у пациента. Сегодня данные конструкции классифицируют на бюгельные и пластиночные протезы. Полный зубной протез – ортопедическая конструкция, которая моделирует верхний или нижний зубной ряд при отсутствии всех зубов. Ее основание имитирует десны и обеспечивает фиксацию устройства. Съемные зубные протезы бывают двух разновидностей: - пластинчатые; - бюгельные. Пластинчатые съемные протезы - это так называемые зубные протезы, которые по своей структуре и внешнему виду имитируют зубы с деснами. Такие протезы изготавливаются на заказ индивидуально для каждого пациента, чтобы внутренние контуры, прилегающие к деснам, были максимально удобными для ношения [1]. Съемное полное современное протезирование выполняется специалистами из высококачественного пластика, акрила или нейлона [2]. Акриловый пластик - это легкая конструкция, которая отличается прочностью и износостойкостью. Оттенок зубов и десен подбирается индивидуально, как и форма челюсти. Нижняя опирается на альвеолярный отросток, верхней опорой служит десна. Нейлоновые протезы - относительно новый материал, более дорогой, но также имеющий свои неоспоримые преимущества. Такие изделия легко спутать с натуральными зубами, они выглядят очень естественно. Кроме того, нейлон, используемый в стоматологии, мягкий и гибкий, что позволяет быстрее привыкнуть к протезу. Крепления сделаны из того же материала и надежно удерживают его во рту [4]. Протезирование включает следующие этапы: - определение центральной локализации челюстей в нескольких видах плоскостей: сагиттальной, вертикальной и трансверсальной; - проведение требуемых измерений в полости рта с помощью специального инструментария; - снятие слепков, на которых врач отмечает точки смыкания верхней и нижней челюсти, границы положения будущего зубного протеза; - выполнение протезирования. Съемный протез изготавливается по индивидуальным размерам, поэтому доставляет минимум неудобств. В этом случае восстанавливается не только эстетическая функция, но и жевательная, что немаловажно, поскольку хорошо известно, что плохо пережеванная пища вызывает нарушения в работе всего желудочно-кишечного тракта. Современные зубные протезы, благодаря прочному материалу, усовершенствованным технологиям изготовления, не только красивы на вид, но и обладают высокой прочностью, обладают хорошей фиксацией, их легко устанавливать и снимать, не требуют особого ухода. Такие конструкции очень популярны, у них много преимуществ, в том числе: прочность, эластичность и простота ухода. Однако для того, чтобы решить, какие протезы лучше выбрать, следует знать не только о преимуществах, но и о недостатках каждого типа конструкции. При дефектах челюстей все зависит от их выраженности. При небольших нарушениях можно исправить прикус с помощью протезирования зубов.

1. Авдеев Е.Н. Протезирование полными съемными пластиночными протезами при высоких степенях атрофии альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюстей // Актуальные проблемы медицины. 2014. №. 16. С. 111-119. 2. Галонский В.Г. Особенности полного съемного зубного протезирования после гемиглоссэктомии / В.Г. Галонский, Н.С. Нуриева, В.Н. Чернов // Главный врач Юга России. 2021. №. 5. С. 52-59. 3. Гуськов А.В. Современные подходы к реабилитации пациентов с использованием съемных пластиночных зубных протезов // Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2021. № 4. 631-646. 4. Диев Е.В. Показатели времени исполнения специалистами ортопедического профиля комплексного протокола изготовления полного условно-съемного зубного протеза с опорой на имплантаты // Украинский стоматологический альмонах. 2016. № 4. 20-26. 5. Иванова О.П. Анализ удовлетворенности лечением полными съемными пластиночными протезами // Актуальные проблемы медицины. 2021. №. 2. С. 218-225. 6. Мусаев Е.Р. Отдаленные результаты полного съемного протезирования у пациентов различных групп в зависимости от возраста и пола // Colloquium-journal. 2022. №. 4. С. 13-15. 7. Новогородский С.В. Изготовление полного и частичного пластинчатых съемных протезов с применением системы Candulor // Главный врач Юга России. 2017. № 52. С. 29-32. 8. Панахов Н.О. Влияние второго клинического этапа на неэффективное ортопедическое лечение при полном съемном протезировании / Вестник современной клинической медицины. 2019. №. 12. С. 44-47. 9. Шкарин В.В. Современные представления о форме и размерах зубочелюстных дуг человека // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021. № 80. С. 12-19. 10. Edit X. Construct of the Full Removable Prosthetic Based on Biofunctional System in Edentulous Patients / X. Edit, M. Bardhoshi, A. Meto // IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. 2017. Vol. 16. P. 100-104.