Лучевая диагностика – наука о применении излучений для изучения строения и функции нормальных и патологически изменённых органов и систем человека в целях профилактики и распознавания болезней [6]. Одним из методов лучевой диагностики является рентгенологическое исследование, которое проводится в целях распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и контроля их осуществления, выявления скрытых форм заболеваний [1].
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований» рентгенологические исследования проводятся врачом-рентгенологом или рентгенолаборантом в рентгеновском кабинете, который создаётся в качестве структурного подразделения медицинской организации [1].
Основным видом рентгеновского изображения является рентгенограмма. В основе рентгенографии лежит способность рентгеновских лучей воздействовать на эмульсию фотографических материалов подобно световым лучам. С целью получения изображения на рентгенограмме важно иметь рентгенографическую плёнку, экспонированную рентгеновскими лучами, прошедшими через снимаемый объект, и специальные фотореактивы для её обработки [3-5].
Совокупность манипуляций по обработке экспонированной рентгенографической плёнки в специальных растворах при особых условиях с целью получения на ней видимого теневого изображения составных частей исследуемых органов называется фотопроцессом в рентгеновском кабинете [6]. В структуру рентгеновского кабинета входит специальное подразделение, в котором выполняются все указанные выше мероприятия – фотолаборатория, включающая в себя устройства для фотохимической обработки плёночных материалов, в которой происходит обработка и проявление рентгеновских снимков рентгенолаборантом с целью дальнейшего их анализа врачом-рентгенологом [5,6].
Тема устройства фотолаборатории рентгеновского кабинета не потеряла своей актуальности с учётом достижений научно-технического прогресса, связанного с расширением и усовершенствованием процессов проявления снимков, и на сегодняшний день весьма важны правильная организация работы подразделения и налаженный механизм обеспечения безопасности не только при постоянном воздействии ионизирующего излучения на пациентов и медицинский персонал, но и взаимодействии компетентных лиц с фотореактивами.
Цель работы: изучить принципиальное устройство и функционирование фотолаборатории рентгеновского кабинета, проанализировать обеспечение её неактиничности.
Задачи
1. Изучить понятие и принципы устройства рентгеновского кабинета;
2. Проанализировать главную роль фотолаборатории рентгеновского кабинета в процессе получения результатов рентгенологического исследования;
3. Выяснить особенности обеспечения неактиничности фотохимического процесса.
Для решения задач были использованы следующие методы исследования: теоретический анализ литературы (статьи по устройству и принципов работы в сфере рентгенологического исследования), анализ нормативно-правовых актов, оценка полученной информации и формулировка выводов по полученным результатам.
Читать дальше
Рентгеновский кабинет – совокупность специально оснащённых помещений для применения рентгеновского излучения с диагностической целью. Рентгеновские кабинеты разделяют на кабинеты общего назначения, профилизированные, специализированные и кабинеты для массовых профилактических обследований [5].
Рентгеновский кабинет общего назначения предназначен для использования главным образом общих методов рентгенологического исследования – рентгенографии и рентгеноскопии [3,5].
Профилизированные рентгеновские кабинеты предназначены для использования частных методов рентгенологического исследования и соответственно оснащены аппаратами для продольной и поперечной томографии, компьютерной томографии, для рентгенокимографии, устройствами для рентгенопневмополиграфии и электрорентгенографии [3,5].
В специализированных рентгеновских кабинетах проводят комплексное исследование определенных органов и систем рентгенологическими и нерентгенологическими методами. К примеру, сочетанные рентгеноэндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта, лёгких и средостения выполняют с применением эндоскопического оборудования [5].
В рентгеновском кабинете для массовых профилактических обследований выполняют флюорографию органов грудной клетки, желудка, придаточных пазух носа. Такие кабинеты оснащаются крупнокадровыми рентгенофлюорографическими аппаратами. К примеру, для массовых обследований зубочелюстной системы используется пантомограф [5].
Читать дальше
Как уже было сказано ранее, совокупность мероприятий по обработке экспонированной рентгенографической пленки в специальных растворах при особых условиях с целью получения на ней видимого теневого изображения составных частей исследуемых органов называется фотопроцессом, который выполняется в особом помещении рентгеновского кабинета, именуемом фотолабораторией [3-5].
Совершенствование фотопроцесса в рентгеновском кабинете продолжается и в настоящее время. Находят применение новые рациональные предложения по улучшению качества рентгенографической плёнки, по внедрению отдельных её образцов, уменьшающих облучение больных при рентгенографии, по облегчению труда сотрудников рентгеновского кабинета в фотолаборатории и увеличению его производительности [3-5].
В деятельности рентгенолаборанта фотопроцесс занимает большое место. Несоблюдение правил фотопроцесса при обработке рентгенографической плёнки приводит к наибольшему числу дефектов на ней по сравнению с таковыми при других манипуляциях во время выполнения рентгенограмм [3-5].
Основная роль фотолабораторий рентгеновского кабинета – осуществление различных видов рентгенографий. Повышению производительности труда способствует организация централизованных фотолабораторий [3-5].
Читать дальше
Прежде чем раскрыть суть проблемы, следует разобраться в понятиях актиничности и неактиничности света.
Актиничность – способность излучения оказывать фотографическое действие на светочувствительный материал. Неактиничный свет – электромагнитное излучение, не вызывающее предусмотренного данным светочувствительным материалом фотохимического изменения. Абсолютной мерой актиничности излучения является светочувствительность конкретного материала. [7].
Неактиничное освещение – освещение лаборатории светом такого спектрального состава, который обладает достаточной визуальной яркостью и не действует на обрабатываемые в лаборатории светочувствительные материалы. Применение неактиничного освещения основано на том, что кривая спектральной чувствительности большинства светочувствительных материалов имеет в видимой части спектра участок наименьшей чувствительности, и если спектральный состав лабораторного света лежит точно в пределах этого участка, материал не вуалируется даже при значительной освещённости, что позволяет вести визуальный контроль обработки [2].
Экспонирование контрольной плёнки в фотолаборатории используется для обнаружения вуалирования, вызванного неудовлетворительными условиями, в частности, несоответствующими условиями неактиничности или проникновением постороннего актиничного света.
В условиях фотолаборатории к появлению вуали на светочувствительных материалах приводят:
- использование обесцвеченных или неподходящих неактиничных фильтров;
Читать дальше
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Анализ источников литературы, поднимающей данную проблему, позволяет сделать следующие выводы:
1. Понятие и устройство рентгеновских кабинетов во многом определяются различными актами и нормами, принятыми на законодательном уровне Российской Федерации. Благодаря принятым руководящим документам в стране устроена сложная и упорядоченная система эксплуатации аппаратов и установок, работающих на основе ионизирующего излучения. Такой строгий подход к использованию рентгенологических методов исследования применяется не только с целью обеспечения безопасности пациентов и медицинских сотрудников, но и получения правильных результатов исследования различных органов и систем.
2. Главная роль фотолаборатории рентгеновского кабинета – проявление результатов рентгенологических исследований. Получение качественных снимков без сомнений определяется правильной организацией структурного подразделения кабинета, соблюдением гигиенических норм и созданием комфортности среды рабочего процесса рентгенолаборанта.
3. Обеспечение неактиничности фотохимического процесса проявления рентгеновских снимков осуществляется соблюдением всех норм и правил эксплуатации оборудования фотолаборатории, проверкой годности и качества установок, необходимых для рентгенографии.
Читать дальше
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. №560н «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований» (ред. 18.02.2021 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2011. - №48. - ст. 6724; 2019. - №52. - ст. 7770.
2. ГОСТ Р 51818-2001 (МЭК 61223-2-3-93) Оценка и контроль эксплуатационных параметров рентгеновской аппаратуры в отделениях (кабинетах) рентгенодиагностики. Часть 2-3.
3. СанПиН 2.6.1.1192-03.2.6.1. «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» от 14.02.2003 г.
4. Михайлов А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. рук. – Мн.: Бел. наука, 2000. - 242 с.
5. Петровский, Б. В. Большая медицинская энциклопедия / Б. В. Петровский. – 3-е изд., перераб. и доп. – М. : Советская энциклопедия, 1960. – 350 с.
6. Труфанов, Г.Е. Лучевая диагностика: учебник / Г. Е. Труфанов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 496 с.
7. Bleiner D. Actinic damage of Y/Mo multilayer optics in a table-top plasma-driven x-ray laser // Appl. Opt., 2014. – 53. – P. 4894-4902.
Читать дальше
14 страниц
85% уникальность
2024 год
2 просмотров
