Мошенничество в страховании

1.1 Понятие и виды мошенничества в страховании Мошенничество в страховании - это преступные действия, совершаемые с целью незаконного получения финансовых выгод от страховых компаний или других участников страхового процесса. Мошенничество в страховании включает в себя различные виды преступной деятельности, которые могут быть организованными группами или совершаться отдельными лицами [1]. Одним из наиболее распространенных видов мошенничества в страховании является преднамеренное умалчивание о существенных фактах при оформлении страхового полиса. Это может включать скрытие информации о предыдущих страховых случаях, скрытие информации о уже существующих повреждениях или болезнях, а также предоставление ложной информации о доходах или других финансовых обстоятельствах. Такие действия могут привести к незаконному получению выплат от страховой компании или уменьшению стоимости страховки. Еще одним видом мошенничества в страховании является организация поддельных страховых случаев. В этом случае мошенники создают искусственные ситуации, которые выглядят как страховые случаи, чтобы получить выплаты от страховой компании. Они могут подделывать документы, связанные с происшествием, или устраивать фальшивые аварии или кражи, чтобы получить страховые выплаты. Также мошенники могут предоставлять завышенные счета и накладные от медицинских учреждений или ремонтных организаций, чтобы получить дополнительные средства [3]. Еще одним распространенным видом мошенничества в страховании является страховой аферизм. В этом случае мошенники оформляют страховые полисы на несуществующие или нежизнеспособные объекты или лица. Они могут также подделывать доказательства существования таких объектов или лиц, чтобы получить выплаты от страховой компании.

2.1 Методы предотвращения мошенничества в страховании Затраты на борьбу с мошенничеством значительны, поэтому разработка и использование эффективных методов предотвращения мошенничества в страховании является приоритетной задачей для страховых компаний. Одним из основных методов предотвращения мошенничества является проведение тщательного и комплексного анализа всех заявок на страхование, особенно тех, которые предъявляют повышенный риск. Важно уделять внимание деталям и рассматривать каждый случай индивидуально. Для этого необходимо использовать специальные программы и алгоритмы, которые помогут автоматизировать процесс анализа, выявления и прогнозирования мошеннической деятельности. Первым шагом в создании таких программ и алгоритмов является сбор данных. Для этого используются различные источники информации, такие как внешние базы данных, внутренние базы клиентов и исторические данные о предыдущих случаях мошенничества. Эти данные включают в себя информацию о клиенте, его истории страхования, предыдущих претензиях, уровне дохода и других факторах, которые могут быть связаны с мошеннической деятельностью. После сбора данных используется методы анализа данных, которые помогают выявить особенности и паттерны мошеннической деятельности. Это может быть выполнено с помощью различных типов алгоритмов машинного обучения, таких как деревья решений, нейронные сети, алгоритмы кластеризации и другие. Эти алгоритмы обучаются на исторических данных и ищут корреляции и шаблоны, которые могут указывать на возможное мошенничество. Кроме того, могут быть применены алгоритмы обнаружения аномалий, которые помогают выявить необычное поведение клиентов или страховых случаев, которые могут указывать на мошенническую деятельность. Эти алгоритмы ищут отклонения от типичного поведения, такие как необычные запросы на страховое возмещение, подозрительные медицинские процедуры или неправильные данные клиента.

В заключение курсовой работы следует подчеркнуть важность изучения и понимания этой проблемы в сфере страхования. Мошенничество в страховании – это одна из серьезных и растущих проблем, которая влияет на финансовую стабильность компаний-страховщиков, доверие к системе страхования и финансовое благополучие самих клиентов. В процессе исследования было выявлено, что мошенничество в страховании имеет различные формы проявления, такие как подделка документов, умышленные аварии или утраты, уклонение от уплаты страховых взносов, инсценирование страховых случаев и другие виды обмана. Эти действия наносят вред не только страховщикам, но и честным застрахованным лицам, так как они приводят к увеличению общего объема страховых премий и усложняют процесс получения справедливой компенсации при несчастных случаях. Чтобы бороться с мошенничеством в страховании, компании-страховщики должны всесторонне разрабатывать и применять эффективные стандарты контроля, превентивные меры и программы обучения для своих сотрудников. Внедрение современных технических средств и программного обеспечения для обнаружения подозрительных действий на ранних этапах также играет важную роль в предотвращении мошенничества. Кроме того, государственные органы и регуляторы должны активнее вступать в борьбу с мошенничеством в страховании, создавая сильное правовое основание для привлечения мошенников к ответственности и координации действий между различными структурами, занимающимися пресечением и расследованием этого преступления. Помимо этого, общество должно быть осведомлено о рисках и последствиях мошенничества в страховании. Повышение осведомленности людей о методах, используемых мошенниками, и внедрение программ просвещения и образования, направленных на создание здоровой страховой культуры, сможет помочь снизить случаи мошенничества и укрепить доверие к системе страхования. В целом, мошенничество в страховании является сложной и многогранной проблемой, требующей комплексного подхода со стороны всех участников страхового рынка, начиная от компаний-страховщиков и заканчивая государственными структурами и обществом. Только совместными усилиями и сознательным принятием мер можно эффективно бороться с мошенничеством в страховании и сделать нашу систему страхования более надежной и справедливой.

Учебная литература 1. Авакян А. М. (канд. юрид. наук) Правовое регулирование договоров страхования: монография / А. М. Авакян; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Кубанский государственный университет. - Краснодар: Кубанский государственный университет, 2023. - 208 с. 2. Адамчук Н. Г., Азимов Р. С., Белоусова Т. А. Страхование в условиях цифровой экономики: наука, практика, образование: монография / [Адамчук Н. Г., доктор экономических наук, профессор, Азимов Р. С., кандидат экономических наук, Белоусова Т. А., кандидат экономических наук, доцент и др.]; под редакцией Л. А. Орланюк-Малицкой, А. А. Цыганова Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации. - Москва: ИНФРА-М, 2022. - 257 с. 3. Анюшина М. А., Галаганов В. П., Маркушина И. Ю., Игнатова Н. А. Страховое дело: учебник: для использования в образовательном процессе образовательных организаций, реализующих программы СПО по специальностям «Страховое дело (по отраслям)», «Право и организация социального обеспечения» / д-р юрид. наук, проф., засл. юрист. РФ, В.П. Галаганов, канд. экон. наук, проф. М.А. Анюшина, канд. экон. наук, проф. И.Ю. Маркушина, Н.А. Игнатова, канд. экон. наук, доц.; под редакцией М.А. Анюшиной. - 10-е изд., перераб. и доп. - Москва : Академия, 2022. - 393 с. 4. Архипов А. П. (д-р экон. наук), Ахвледиани Ю. Т., Васильев А. О. (канд. экон. наук) Страхование: учебник для студентов вузов, обучающихся по специальностям «Финансы и кредит», «Бухгалтерский учет, анализ и аудит» / [А. П. Архипов, Ю. Т. Ахвледиани - доктора экономических наук, профессора, А. О. Васильев - кандидат экономиечских наук и др.]; под научной редакцией доктора экономических наук, профессора, академика РАЕН, почетного работника сферы образования Ю. Т. Ахвледиани под общей редакцией докторов экономических наук, доцента В. И. Жигалова, профессора А. В. Минакова. - 6-е изд., перераб. и доп. - Москва: ЮНИТИ-ДАНА, 2023. - 519 с. 5. Ахвледиани Ю. Т. Страховой рынок в условиях цифровизации: монография / Ю. Т. Ахвледиани; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский экономический университет имени Г. В. Плеханова» (ФГБОУ ВО «РЭУ им. Г. В. Плеханова»). - Москва: РЭУ им. Г.В. Плеханова, 2023. - 156 с. 6. Грибунов О. П., Усачев С. И. Использование специальных знаний при расследовании мошенничества в сфере автострахования: монография / О. П. Грибунов, С. И. Усачев. - Москва: Юрлитинформ, 2023. - 148 с. 7. Каячева Л. В., Черных М. Н., Каячев Г. Ф. Страхование: учебное пособие / Л. В. Каячева, М. Н. Черных, Г. Ф. Каячев; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Сибирский федеральный университет, Институт экономики, государственного управления и финансов. - Москва: Инфра-М ; Краснодар: СФУ, 2023. - 147 с. 8. Матчинов В. А., Моисеева И. Г., Суслякова О. Н. Финансовая безопасность и основные способы защиты от финансовых мошенников: учебное пособие / В. А. Матчинов, И. Г. Моисеева, О. Н. Суслякова; Калужский филиал Финансового университета при Правительстве Российской Федерации. - Калуга: Эйдос, 2022. - 95 с. 9. Роль управления рисками и страхования в обеспечении устойчивости общества и экономики: сборник трудов XXIV Международной научно-практической конференции, г. Москва, 1 июня 2023 г / Экономический факультет МГУ им. М. В. Ломоносова, Всероссийский союз страховщиков (ВСС); ответственные редакторы: канд. ист. наук, доцент, чл.-кор. РАЕН Е. В. Злобин, канд. экон. наук, доцент, чл.-кор. РАЕН И. Б. Котлобовский. - Москва: Изд-во Московского университета, 2023. - 360 с. 10. Сплетухов Ю. А., Дюжиков Е. Ф. Страхование: учебное пособие: по специальности 38.02.02 «Страховое дело (по отраслям)» / Ю. А. Сплетухов, Е. Ф. Дюжиков. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ИНФРА-М, 2022. - 355 с. 11. Улыбина Л. К. Современные страховые технологии: учебное пособие: для обучающихся по направлению подготовки 38.04.08 Финансы и кредит (программа академической магистратуры), направленность «Финансы и кредит» / Л. К. Улыбина; Министерство сельского хозяйства Российской Федерации, ФГБОУ ВО «Кубанский государственный аграрный университет имени И. Т. Трубилина». - Краснодар: КубГАУ, 2022. - 92 с. 12. Филатова О. А. Страховой рынок и его регулирование: учебное пособие: для обучающихся по направлению подготовки бакалавриата 38.03.01 Экономика (образовательные программы «Финансы и кредит», «Бухгалтерский учет, анализ и аудит») всех форм обучения / О. А. Филатова; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тихоокеанский государственный университет». - Хабаровск : Изд-во ТОГУ, 2023. - 114 с. Интернет-источники 13. Денисов С.Л. Способы совершения страхового мошенничества в сфере страхования транспортного средства // ЮП. 2023. №2 (105). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sposoby-soversheniya-strahovogo-moshennichestva-v-sfere-strahovaniya-transportnogo-sredstva (дата обращения: 17.03.2024). 14. Клишина Ю. Е., Углицких О. Н. Страховое мошенничество: история и современность // Инновационная экономика: перспективы развития и совершенствования. 2023. №2 (68). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/strahovoe-moshennichestvo-istoriya-i-sovremennost (дата обращения: 17.03.2024). 15. Мартыненко Д. Д., Нефедова Т. И. Мошенничество в сфере страхования // Вестник ПензГУ. 2022. №4 (40). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/moshennichestvo-v-sfere-strahovaniya-3 (дата обращения: 17.03.2024).