Возрастная физиология и психофизиология

Через продолговатый мозг от коры головного мозга в спинной проходят двигательные пирамидные пути, которые в продолговатый мозг переходят на противоположную сторону (перекрест пирамид). Из спинного мозга в головной через продолговатый мозг проходят чувствительные пути, которые также перекрещиваются. В продолговатом мозге находятся скопления нервных клеток — ядра, или центры, большинства черепно-мозговые нервы (тройничного, отводящего, лицевого, слухового и нерва равновесия, языкоглоточного, блуждающего). В продолговатом мозге на-ходятся также регулирующие центры дыхания, кровообращения — так наз. жизненные центры, расстройство функций которых ведет к смерти. Через продолговатый мозг проходят рефлекторные дуги безусловных рефлек-с внутренних органов; в нем расположены центры чихания, кашля, глотания, сосания, слюноотделения и ряд других. Центры продолговатого мозга работают и при условии выключения коры полушарий головного мозга, например во время сна, при наркозе. Поражение продолговатого мозга патологическими процессами приводит к смерти. Патологические изменения продолговатого мозга наблюдаются на почве сосудистых заболеваний (тромбоз, эмболия), при некоторых инфекционных заболеваниях (например, дифтерия), а также при опухолях и травмах. Продолговатый мозг является продолжением спинного мозга, имеет длину около 25 мм, в нем отсутствует сегментарное строение, серое вещество образует отдельные скопления нейронов ядра. Он выполняет собственные, вегетативные и проводниковые функции. Собственные функции продолговатого мозга В продолговатом мозге расположены ядра VIII, IX, X, XI и XII пар черепно-мозговых нервов. VIII пара — преддверно-улитковый нерв (n.vestibulocochlearis). Находится на границе между продолговатым мозгом и варолиевым мостом. Волокна улитки или собственно слухового нерва являются началом слуховых путей, идущих от спирального ганглия улитки (слуховые функции). IX пара — языкоглоточный нерв (n.glossopharyngeus). Содержит двигательные (иннервация мышц глотки и полости рта), чувствительные (от рецепторов вкуса задней трети языка) и вегетативные волокна (иннервация слюнных желез). X пара — блуждающий нерв (n.vagus) имеет три ядра. Вегетативное ядро отвечает за парасимпатическую иннервацию гортани, пищевода, сердца, желудка, тонкой кишки, пищеварительных желез. Нервные волокна чувствительного ядра образуют солитарный тракт в продолговатом мозге. Ядро получает информацию от рецепторов альвеол легких и других внутренних органов. Двигательное ядро отвечает за сокращение мышц глотки и гортани при глотании и дыхании. XI пара — добавочный нерв (n.accessorius) — двигательный нерв, иннервирующий грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцу своей стороны. При поражении нерва снижается тонус иннервируемых мышц и плечо на стороне поражения опускается, а поворот головы в сторону, противоположную поражению, затруднен. XII пара — подъязычный нерв (n.hypoglossus) иннервирует мышцы языка своей стороны. Одностороннее поражение нерва сопровождается нарушением функций мышц языка. Вегетативные функции продолговатого мозга Продолговатый мозг содержит дыхательный центр (центр вдоха — инспираторный и центр выдоха — экспираторный), сосудодвигательный центр — регулирует тонус сосудов и уровень кровяного давления, главный центр сердечной деятельности —группа нейронов ядра блуждающего нерва (тормозящая) и группа нейронов, связанная со спинальными центрами (стимулирующая). Блуждающий нерв регулирует (усиливает) моторику желудочно-кишечного тракта и его секреторную деятельность. В продолговатом мозге находится центр слюноотделения, парасимпатическая часть которого обеспечивает выделение большого количества жидкой слюны, богатой неорганическими веществами, а симпатическая — небольшого количества густого белкового секрета. Продолговатый мозг отвечает за некоторые защитные рефлексы: рвоты, кашля, чихания, слезоотделения, смыкания век, а также рефлексы пищевого поведения (сосания, жевания, глотания). Продолговатый мозг реализует соматические рефлексы: рефлексы поддержания позы тела за счет статических рефлексов, регулирующих тонус мышц, удерживающих положение тела в пространстве, а также статокинетических, обеспечивающих перераспределение тонуса мышц туловища для организации позы в момент прямолинейного и вращательного движения. На дне IV желудочка продолговатого мозга находятся нейроны «голубого пятна», которые выделяют медиатор норадреналин. Через ретикулоспинальный тракт эти нейроны тормозят спинальные рефлексы и снижают мышечный тонус в фазу «быстрого сна». Продолговатый мозг регулирует некоторые анализаторные функции, осуществляя первичный анализ сенсорных раздражителей (кожного, вкусового, слухового, вестибулярного). Проводниковые функции продолговатого мозга В продолговатом мозге начинаются нисходящие пути: вестибулоспинальный, оливоспинальный и ретикулоспинальный, обеспечивающие связь между вестибулярными ядрами, оливой, ретикулярной формацией продолговатого мозга и мотонейронами спинного мозга, отвечающими за тонус и координацию мышечных реакций. Раздражение ретикулярной формации продолговатого мозга оказывает нисходящие влияния на моторную активность скелетных мышц, а также восходящие, активирующие влияния на кору больших полушарий, вызывая десинхронизацию электроэнцефалограммы.