Химические ожоги пищевода

Химический ожог пищевода – повреждение тканей пищевода, возникшее в результате непосредственного воздействия на них агрессивных химических агентов [4]. Актуальность. Ожоги занимают первое место по частоте среди всех заболеваний пищевода (до 50% от общего числа отравлений). Тяжелые отравления с летальным исходом в 53,7% сопровождаются поражением пищевода, госпитальная летальность при этом достигает 3 - 67% [2, с.198].

---

Интересует магистерская на заказ ? Переходите на Work5 и получите расчет стоимости.

---

В США около 5000 детей до 5 лет ежегодно получают ожоги пищевода от щелочных агентов, причем травмы, приводящие к стенозу, составляют 10-20%. Тяжелые повреждения пищевода от воздействия кислот составляют 6-20%. Госпитальная летальность в среднем -19,7% [3]. В России, где количество отравлений, сопровождающихся химическими ожогами пищевода, остается высоким - до 35-50% от всех случаев, данная проблема стоит более остро, чем в США. При поражении верхних отделов желудочно-кишечного тракта едкими веществами ожог пищевода встречается в 70% случаев. Наибольший удельный вес (70-75%) среди пострадавших составляют, как и в США, дети в возрасте до 5 лет. При этом более высоким, чем в США, остается процент развития осложнений в виде рубцовых стенозов у детей – до 30% всех случаев. Госпитальная летальность - до 42% [1, с.55]. Цель работы – изучить химические ожоги пищевода. Для достижения цели были поставлены следующие задачи: 1. Осветить этиологию и патогенез химических ожогов пищевода. 2. Обосновать особенности клинической картины, осмотра и диагностики при данной патологии. Работа состоит из введения, основной части, заключения и списка использованных источников.  

Анализ современных литературных источников и интернет-ресурсов показал, что химические ожоги пищевода являются распространенной и серьезной травмой, особенно в детском возрасте, а также одной из актуальных проблем современной медицины. Установлено, что ожоги пищевода могут быть спровоцированы разнообразными едкими химическими агентами, и вне зависимости от этиологического фактора, вызвавшего ожог пищевода, наиболее объективным способом диагностики степени данной патологии, стенозирования и выявления отдаленных осложнений (аксиальная диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит) остается эндоскопический метод исследования. При этом, окончательный эндоскопический диагноз тяжести повреждения пищевода формируется на основании данных, полученных при наблюдении в динамике. Следует отметить, что правильное оказание первичной помощи и выбор верной тактики диагностики и лечения пациентов с химическим ожогом пищевода способствует снижению осложнений и инвалидизации пациентов с данной патологией. Кроме того, подход к диагностике и лечению химических ожогов пищевода должен быть комплексным, с учетом всех достижений современной медицины.

1. Дегтярь В.А. Лечение химических ожогов пищевода у детей /Хирургия детского возраста/ В.А. Дегтярь, А.М. Барсук, М.О. Каминская, А.П. Гладкий, А.А. Галаган //Хирургия детского возраста– 2017. - № 3(56). – С. 54-56. 2. Фейгин, Г.А. Роль прогрессирующего некроза, отражающегося на тяжести и результатах лечения химических ожогов пищевода, и его терапия / Г.А. Фейгин, Р.М. Турсунов, А.А. Тогочуев, А.М. Фейгин //Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. – 2017. – Т. 17, № 7. – С. 198–203. 3. Стрюковский, А.Е. Лечение детей с химическими ожогами пищевода различной этиологии./ А.Е. Стрюковский, В.А. Тараканов, В.М. Старченко, Н.В. Пилипенко, В.М. Надгериев., А.Ю. Гриценко, Е.А. Полянский, С.А. Сидоренко // Инновационная медицина Кубани. – 2019. - №2 (45) – [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-14-2-45-50 (дата обращения 09.04.2021). 4. Ожог пищевода [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/esophageal-burn (дата обращения 09.04.2021). 5. Химические ожоги пищевода [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://isma.ivanovo.ru/attachments/46167 (дата обращения 09.04.2021). 6. 7.Химический ожог пищевода [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://endoexpert.ru/stati/ozhogi-pishchevoda/ (дата обращения 09.04.2021).