УЗД доброкачественных солидных образований молочных желез (фиброаденома, липома, фиброма, липогранулемма)

Доброкачественные заболевания молочных желез относятся к наиболее распространенным заболеваниям репродуктивной сферы у женщин и включают большой спектр различных по этиологии, патогенезу, морфологии и клиническим проявлениям процессов. Отличительной особенностью структуры молочной железы является нечеткое различие между физиологическими и патологическими изменениями. Это связано с тем, что строение молочных желез отличается широкой вариабельностью в зависимости от ряда факторов: возраста, состояния репродуктивной системы, гормонального гомеостаза, периода менструального цикла и многих других. Наиболее распространенным заболеванием молочных желез является мастопатия, которая встречается у 30–80 % женщин, чаще в возрасте 30–50 лет. У девушек и женщин до 30 лет нередко возникают фиброаденомы. Существуют различные взгляды на взаимосвязь между доброкачественными пролиферативными заболеваниями молочной железы и раком. Одни из авторов доброкачественные заболевания считают этапами канцерогенеза, другие относят их к фоновой патологии, которая свидетельствует о наличии в организме женщины факторов, приводящих к пролиферативным изменениям в тканях молочной железы. Риск малигнизации при непролиферативных формах мастопатии составляет менее 1 %, при умеренной пролиферации — 2–4 %, при выраженной пролиферации с атипией клеток — 8–30 %. Существенно риск увеличивается у женщин в период перименопаузы и при отягощенном семейном онкоанамнезе. Вероятность малигнизации при фиброаденоме составляет не более 1 %.

---

Если нужно получить решение контрольных работ на заказ в Кемерово , поможет Work5.

---

Редкие опухоли — протоковая папиллома, листовидная опухоль — малигнизируются чаще, но их удельный вес в общей структуре патологии молочных желез незначительный. Знание врачами, в первую очередь гинекологами, этиопатогенеза, клинических проявлений, методов диагностики и принципов лечения доброкачественных заболеваний молочных желез является залогом своевременного выявления и профилактики рака молочной железы. Интерпретация данных маммографии у женщин младше 30 лет затруднена в связи с тем, что в этой возрастной категории в молочной железе имеется довольно большое количество рентгенологически плотной ткани. Поэтому у женщин моложе 30 лет ультразвуковое обследование молочных желез наиболее доступный и информативный на сегодняшний день метод визуализации. А учитывая отсутствие значимой лучевой нагрузки при ультразвуковом исследовании — это практически единственный способ диагностики у молодых, беременных и кормящих женщин. У женщин старше 30 лет ультразвуковое исследование должно проводится в комплексе с маммографическим обследованием. Целью данного исследования является изучение ультразвуковых признаков доброкачественных солидных новообразований молочной железы. Задачи: - изучить строение молочной железы; - запомнить физиологические процессы, протекающие в молочной железе; - ознакомиться с методикой проведения ультразвукового исследования молочной железы; - изучить ультразвуковые признаки доброкачественных солидных образований молочных желез. Объектом исследования является молочная железа, предметом исследования – ультразвуковая диагностика молочных желез. Методы исследования, используемые в работе, - обобщение и анализ научной литературы. Структура работы включает в себя введение, основную часть, состоящую из 2 параграфов, заключение, список литературы.

Доброкачественные заболевания молочных желез широко распространены в женской популяции и характеризуются спектром клинически значимых аномалий, выявляемых при использовании инструментальных методов, или в виде пальпируемых образований, которые определяются при физикальном обследовании. Максимальная заболеваемость доброкачественными образованиями молочных желез регистрируется в возрасте 40 — 44 лет, достигая 200-400:100 000/год с последующим медленным снижением к 65 годам. Некоторые формы доброкачественных заболеваний молочных желез ассоциированы с повышенным риском развития рака молочной железы в будущем. В связи с этим оптимизация диагностики и тактики ведения женщин с данным заболеванием является частью стратегии снижения заболеваемости раком молочной железы. В ходе написания работы подтверждено, что ультразвуковое исследование является незаменимым методом инструментальной диагностики в маммологии и дополняет как маммографию, так и магнитно-резонансное исследование. Ультразвуковое исследование рассматривается в качестве основного инструментального метода оценки состояния молочных желез у женщин молодого возраста, а также беременных и кормящих. Метод используется при дифференциальной диагностике кистозных и солидных образований в молочной железе, при неясной клинико-рентгенологической картине, при контроле за эффективностью лечения. Преимущества ультразвукового исследования перед другими методами исследования молочных желез: - безопасность (возможность обследования беременных и кормящих женщин); - высокая разрешающая способность; - дифференциальная диагностика солидного и полостного образования (практически 100% диагностика кист любого размера); - оценка состояния силиконовых имплантантов молочных желез; - обследование молочных желез в период травмы или воспаления; - визуализация регионарных лимфатических узлов; - проведение прицельных пункционных биопсий пальпируемых и не пальпируемых образований в молочной железе под объективным визуальным контролем; - многократное динамическое исследование в процессе лечения. Существуют различные взгляды на взаимосвязь между доброкачественными пролиферативными заболеваниями молочной железы и раком. Одни из авторов доброкачественные заболевания считают этапами канцерогенеза, другие относят их к фоновой патологии, которая свидетельствует о наличии в организме женщины факторов, приводящих к пролиферативным изменениям в тканях молочной железы. Риск малигнизации при непролиферативных формах мастопатии составляет менее 1 %, при умеренной пролиферации — 2–4 %, при выраженной пролиферации с атипией клеток — 8–30 %. Существенно риск увеличивается у женщин в период перименопаузы и при отягощенном семейном онкоанамнезе. Вероятность малигнизации при фиброаденоме составляет не более 1 %. Редкие опухоли — протоковая папиллома, листовидная опухоль — малигнизируются чаще, но их удельный вес в общей структуре патологии молочных желез незначительный. Знание врачами, в первую очередь гинекологами, этиопатогенеза, клинических проявлений, методов диагностики и принципов лечения доброкачественных заболеваний молочных желез является залогом своевременного выявления и профилактики рака молочной железы.

1. Онкология : учеб. пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.] ; под общ. ред. И. В. Залуцкого. Минск : Выш. шк., 2017. 703 с. 2. Онкология : учеб. / под ред. В. И. Чиссова, С. П. Дарьяловой. М., 2017. 560 с. 3. Горюшина, О. Г. Мастопатия / О. Г. Горюшина ; под ред. В. Ф. Семиглазова. СПб. : Карэ, 2018. 109 с. 4. Доброкачественные заболевания молочных желез : руководство по диагностике и лечению / под ред. О. С. Филиппова. М. : МЕДпресс-информ, 2017. 112 с. 5. Дисаи, Ф. Дж. Клиническая онкогинекология : в 3 т. / Ф. Дж. Дисаи, У. Т. Крисман ; пер. с англ. ; под ред. Е. Г. Новиковой. М. : Практическая медицина, 2018. Т. 3. 346 с. 6. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Маммология: национальное руководство //М.: Геотар-Медиа. – 2016., ГЭОТАР-Мед. Москва. 7. Клинические рекомендации РООМ по профилактике РМЖ, дифференциальной диагностике, лечению, предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез; под общ.ред. И.В.Высоцкой; 2015 г. 8. Молочные железы и их заболевания у детей : руководство для врачей / А. Б. Окулов [и др.]. М. : Медицинское информационное агентство, 2018. 160 с. 9. Русакевич, П. С. Гиперпластические процессы эндометрия в гинекологии : учеб. пособие / П. С. Русакевич. Минск : Адукацыя i выхаванне, 2017. 448 с. 10. Тарутинов, В. И. Молочная железа : рак и предраковые заболевания / В. И. Тарутинов. Киев : Книга плюс, 2016. 480 с.