ВВЕДЕНИЕ......................................................................................................5 1. Острая хирургическая патология у беременных: понятие и общая симптоматика...........................................................................................................8 1.1 Методы исследования...............................................................................8 1.2 Риск для плода.........................................................................................10 1.3 Хирургические вмешательства..............................................................11 Вывод..............................................................................................................12 ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ..............................................................13 2. Аппендицит................................................................................................13 2.1 Этиология.................................................................................................13 2.2 Клинические симптомы..........................................................................14 2.3 Лабораторные анализы...........................................................................17 2.4 Дифференциальная диагностика...........................................................17 2.5 Лечение....................................................................................................18 2.6 Прогноз ....................................................................................................18 Вывод..............................................................................................................18 3. Холецистит и холетиаз..............................................................................20 3.1 Факторы риска ........................................................................................20 3.2 Клинические симптомы..........................................................................20 3.3 Лабораторные анализы...........................................................................20 3.4 Дифференциальная диагностика...........................................................21 3.5 Лечение....................................................................................................21 3.6 Прогноз.....................................................................................................21 Вывод..............................................................................................................21 4. Острый панкреатит....................................................................................22 4.1 Этиология.................................................................................................22 4.2 Клинические симптомы..........................................................................22 4.3 Лабораторные анализы...........................................................................23 4.4 Дифференциальный диагноз.................................................................23 4.5 Лечение..............................................................................................23 4.6 Прогноз..............................................................................................24 Вывод........................................................................................................24 5. Острая кишечная непроходимость...................................................25 5.1 Классификация.................................................................................25 5.2 Клинические симптомы...................................................................25 5.3 Лечение..............................................................................................27 5.4 Прогноз..............................................................................................27 Вывод.......................................................................................................27 6. Язвенная болезнь желудка.................................................................28 6.1 Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение................................28 Вывод........................................................................................................28 ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................................................29 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ..............................31

Острая хирургическая патология брюшной полости у беременных

курсовая работа

Медицина

30 страниц

77% уникальность

2021 год

26 просмотров

Левин А.

Эксперт по предмету «Хирургия»

Узнать стоимость консультации

Это бесплатно и займет 1 минуту

Отправляя форму, вы соглашаетесь с офертой, политикой обработки персональных данных и даёте согласие на обработку данных

Оглавление

Введение

Заключение

Список литературы

Проблема острой акушерской патологии во время беременности - одна из сложных пограничных акушерско-хирургических проблем. Ее основными причинами являются: изменение топографии органов, снижение тонуса гладких мышц, гормональная перестройка, расширение сосудов матки и таза, снижение реактивности организма. В последнее десятилетие отмечается увеличение острой хирургической патологии во время беременности, что негативно влияет на плод и ухудшает перинатальные исходы [1]. При беременности, матка смещает органы, находящиеся в брюшной полости, что обуславливает атипичное клиническое течение многих заболеваний. Наиболее часто (0,4-1,4 случаев на 1000 беременностей) в первой половине беременностей развивается острый аппендицит.[2] Летальность беременных от осложнений ОА составляет 1,1%, а перинатальные потери составляют при неосложненном аппендиците от 2 до 17%, и возрастают до 50% при перфорации отростка[ 3]. Хронические заболевания печени и желчного пузыря встречаются у 3% беременных, острый холецистит и желчные колики во время беременности встречаются у 30-35% [4].

На Work5 ответы на билеты заказать в Ростове легко.

Острый панкреатит (ОП) наиболее часто встречается в III триместре беременности, и у 36% повторнородящих наблюдаются рецидивы хронического панкреатита[5]. Согласно литературным данным, у 58% беременность при данной патологии заканчивается преждевременными родами, перинатальная смертность составляет 3,6% [6]. Острая спаечная кишечная непроходимость (ОКН) у беременных наиболее часто (в 70% случаев) встречается во II-III триместрах беременности [7].Частота спаечной ОКН при беременности составляет 1 случай на 4000 – 5000 беременных, с материнской смертностью 35- 50%, и мертворождаемостью – 60 - 75% [8]. Ранее изложенное может свидетельствовать об актуальности проблемы в настоящее время. Целью данной курсовой работы является изучение этиологии, патогенеза, диагностики и лечения острого живота у беременных. В работе поставлены следующие цели: - изучить научно-методическую литературу по теме « Острая хирургическая патология брюшной полости у беременных» ; -раскрыть сущность понятий хирургических заболеваний у беременных и их классификацию; - изучить критерии диагностики и ведения беременности у пациенток с острыми хирургическими брюшной полости у беременных; -проанализировать и обобщить опыт работы акушерского отделения в сфере оказания медицинской помощи пациенткам с хирургическими патологиями во время беременности. Объект исследования курсовой работы - механизм развития и течения острых хирургических патологий брюшной полости у беременных. Предмет исследования - деятельность акушерки в профилактике развития осложнений беременности у пациенток с острыми хирургическими патологиями брюшной полости. В данной работе использованы следующие методы исследования: -теоретический -сравнительный -практический Основными источниками литературы для данной курсовой работы были взяты: Акушерство. Клинические лекции : учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова, Дибиров, М.Д. Проведение симультанной операции по поводу острой спаечной кишечной непроходимости у беременной в III триместре беременности, М.Д. Дибиров, М.И. Васильченко, Т.Ю. Сыч, Ю.Д. Вученович / Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2016 года, а также проанализировано большое количество журналов как русскоязычных, так и англоязычной литературы (см. список использованной литературы). Сыч, Т.Ю. Хирургическая и акушерская тактика у беременных с острой хирургической патологией органов брюшной полости в III триместре беременности. // Сборник материалов XXXVIII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ имени А.И. Евдокимова (г. Москва, 4-6 апреля, 2016 г.) / под ред. Е.А. Вольской, А.Г. Малявина. – М.: МГМСУ, 2016. - С. 250-252. Структура работы состоит из введения, 3-х разделов основной части, заключения, списка использованных источников и приложения. Итогом исследования практического раздела является анализ опыта оказания медицинской помощи пациенткам с острыми хирургическими патологиями брюшной полости во время беременности. В заключении своей курсовой работы необходимо доказать на основании статистики и анализировании различной литературы, что: - на настоящее время данная патология среди беременных женщин имеет актуальность -показать сложность диагностики и провести дифференциальную диагностику с другими патологиями -изучить влияние данных заболеваний как на организм матери, так и на организм плода, как в антенатальном, так и в постнатальном периоде развития.

1. В настоящее время данная тема актуальна, т.к.:  0,4-1,4 случаев на 1000 беременностей в первой половине беременностей развивается острый аппендицит.  Летальность беременных от осложнений ОА составляет 1,1%, а перинатальные потери составляют при неосложненном аппендиците от 2 до 17%, и возрастают до 50% при перфорации отростка.  Хронические заболевания печени и желчного пузыря встречаются у 3% беременных  Острый холецистит и желчные колики во время беременности встречаются у 30-35% .  Острый панкреатит наиболее часто встречается в III триместре беременности, и у 36% повторнородящих наблюдаются рецидивы хронического панкреатита  У 58% беременность при данной патологии заканчивается преждевременными родами, перинатальная смертность составляет 3,6% .  Острая спаечная кишечная непроходимость (ОКН) у беременных наиболее часто (в 70% случаев) встречается во II-III триместрах беременности  Частота спаечной ОКН при беременности составляет 1 случай на 4000 – 5000 беременных, с материнской смертностью 35- 50%, и мертворождаемостью – 60 - 75%. 2. Постановка диагноза затруднительна, из-за атипичной клинической картины и лабораторных анализов крови (лейкоцитоз до 12000 может быть как в норме, так и при остром аппендиците). 3. Диагностическая лапароскопия разрешена только на ранних сроках (12-16 нед беременности). 4. Лечение зачастую не отличаются от небеременных женщин и мужчин, но имеется ряд лекарственных препаратов, которые запрещены при беременности: аспирин следует применять только короткое время, избегать его длительного применения или больших доз. У беременных допустим прием только 3 групп антибиотиков: цефалоспорины, пенициллины, макролиды. Не рекомендованы к приемам: сульфаниламиды, аминогликозиды. Категорически противопоказаны тетрациклины.

1. Juhasz-Böss I. et al., 2014 32-48 с 2. Доброквашин С.В. и др., 2013; Stukan M. et al., 2013 [2-е изд., доп. и перераб.]. - Казань : ТаГраф, 2013. 3. Н. Ф. Хворостухина, И. Е. Рогожина, У. В. Столярова. Острый аппендицит и беременность: клиническое течение, диагностика и лечение. 4. Егорова А.Т., Тутынина О.В. Материнская смертность в Красноярском крае. Красноярск: Версо, 2009. 232 с. 5. Shou-Jiang Tang, et al., 2011 21-59с 6. Hernandez A. et al., 2007; Eddy J.J. et al., 2008; Еремина Е.Ю., 2012; Charlet P. et al., 2014) 7. Unal A. et al., 2011 302с ; Zachariah S.K. et al., 2014 102-105с 8. Phelan J. et al. (1987) 9. Акушерство. Клинические лекции : учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова. - 2007. - 640 с. 10. Дибиров, М.Д. Проведение симультанной операции по поводу острой спаечной кишечной непроходимости у беременной в III триместре беременности / М.Д. Дибиров, М.И. Васильченко, Т.Ю. Сыч, Ю.Д. Вученович // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2016. - №4 (56). – С. 23-26. 11. Сыч, Т.Ю. Хирургическая и акушерская тактика у беременных с острой хирургической патологией органов брюшной полости в III триместре беременности. // Сборник материалов XXXVIII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ имени А.И. Евдокимова (г. Москва, 4-6 апреля, 2016 г.) / под ред. Е.А. Вольской, А.Г. Малявина. – М.: МГМСУ, 2016. - С. 250-252. 12. Дибиров, М.Д. Результаты лечения беременных с острой хирургической патологией органов брюшной полости в III триместре беременности / М.Д. Дибиров, М.И. Васильченко, Ю.Д. Вученович, В.С. Фомин, Т.Ю. Сыч // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. – 2017. - №2. – С. 347-348.

Поможем с написанием такой-же работы от 500 р.

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

Поможем с работой
любого уровня сложности!

Это бесплатно и займет 1 минуту

Острая хирургическая патология брюшной полости у беременных

Похожие работы

Поможем с работойлюбого уровня сложности!

Поможем с работой
любого уровня сложности!