«Сестринская деятельность при геморрое у пациентов зрелого возраста»

Актуальность темы. Геморрой – это варикозное расширение верхних или нижних геморроидальных венозных сплетений. Существует три основных типа геморроя – внутренний, наружный и комбинированный. Внутренний геморрой возникает в результате расширения верхнего сплетения, а наружный геморрой возникает в результате расширения нижнего. Геморрой считается вызванным повышением венозного давления в геморроидальных сплетениях. Расширение геморроидальных узлов является распространенным состоянием у взрослых и увеличивается с возрастом [7]. Геморроидальные узлы представляют собой сосудистые образования, выпячивающиеся в просвет нижнего отдела прямой кишки или перианальной области. Они возникают, когда повышение внутрибрюшного давления вызывает застой в сосудистой ткани, выстилающей анальный канал.

---

Студенты не знаю как лучше поступить: заказать написание диссертации по праву или писать самому? Если есть свободное время, то конечно лучше потратить его на написание диссертации. Но если времени нет, может быть из-за работы, из-за личных дел или банальной лени, лучше заказать диссертацию у профессионалов из Work5. Наши авторы это кандидаты, доктора наук и практикующие специалисты.

---

. Различают три степени геморроя: 1. Геморрой первой степени может быть выражен зудом в области заднего прохода. 2. Геморрой второй степени обычно протекает безболезненно, при этом узлы спонтанно возвращаются в анальный канал после дефекации. 3. Геморрой третьей степени вызывает постоянный дискомфорт и выпадение геморроидальных узлов в ответ на повышение внутрибрюшного давления. Предрасполагающими факторами риска развития геморроя являются гиподинамия, вредные привычки, сидячий образ жизни, напряжение, хронический запор или диарея, анальная инфекция, ректальная хирургия или эпизиотомия, генетическая предрасположенность, портальная гипертензия (цирроз печени), потеря мышечного тонуса, связанная с пожилым возрастом и др. При несвоевременном принятии терапевтических мер геморрой может вызвать осложнения, включающие кровотечение, анемию, недержание кала и странгуляцию. Для медицинского персонала, работающего в отделении колопроктологии важно иметь правильное представление об особенностях сестринского ухода и сестринских диагнозах для лечения геморроя, с целью обеспечения эффективного ухода за пациентами. Сестринский уход при геморрое зависит от типа и тяжести геморроя, а также от общего состояния пациента. Лечение включает в себя меры по облегчению боли, борьбе с отеками и застойными явлениями, а также регулирование режима работы кишечника пациента. Уход за пациентом включает предоперационную и послеоперационную поддержку. Таким образом, изучение особенностей сестринской деятельности при геморрое у пациентов зрелого возраста является важным и актуальным направлением исследования сестринской помощи. Учитывая вышеизложенные данные, целью настоящего исследования явилось исследование особенностей сестринской деятельности при геморрое у пациентов зрелого возраста. Для достижения поставленной цели, необходимо решить следующие задачи: 1. Проанализировать факторы риска развития геморроя у лиц зрелого возраста. 2. Исследовать особенности клинической картины при геморрое у пациентов зрелого возраста. 3. Изучить аспекты деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами в колопроктологическом отделении. 4. Исследовать особенности наблюдения за пациентами, страдающими данным расстройством. 5. Рассмотреть основы обучения и информирования пациентов с геморроидальной болезнью относительно факторов риска, симптомов, диагностики и лечения данного расстройства. 6. Проанализировать превентивные меры, направленные на снижение факторов развития геморроидальной болезни. Данная курсовая работа представлена в четырех частях (введение, основная часть, включающая пять параграфов, заключение и список использованных источников), изложена на 26 страницах, включает 2 рисунка.

Особо важным критерием в лечении геморроидальной болезни является своевременное принятие терапевтических мер, т.к. геморрой может вызвать осложнения, включающие кровотечение, анемию, недержание кала и странгуляцию. В этой связи деятельность медицинской сестры, работающей в отделении колопроктологии должна быть регламентирована для лечения геморроидальной болезни, с целью обеспечения эффективного ухода за пациентами. При геморроидальной болезни у пациентов зрелого возраста, деятельность медицинской сестры зависит от следующих факторов – типа, тяжести геморроя и от общего состояния пациента. Терапевтические меры при геморрое у пациентов зрелого возраста включают в себя облегчению болевого синдрома, борьбу с отеками и застойными явлениями, а также регулирование режима работы кишечника пациента. Уход за пациентом включает предоперационную и послеоперационную поддержку. Резюмируя вышеизложенные данные, в качестве основных выводов данной курсовой работы можно выделить следующие тезисы: 1. Проанализированы факторы риска развития геморроя у лиц зрелого возраста. К основным факторам риска развития геморроидальной болезни можно отнести гиподинамию, вредные привычки, сидячий образ жизни, напряжение, хронический запор или диарею, анальную инфекцию, ректальную хирургию или эпизиотомию, генетическую предрасположенность, портальную гипертензию (цирроз печени), потерю мышечного тонуса, связанную с пожилым возрастом и др. 2. Исследованы особенности клинической картины при геморрое у пациентов зрелого возраста. Основными симптомами геморроя являются безболезненные кровотечения или выпадение геморроидальных узлов в области заднего прохода при натуживании или дефекации. 3. Изучены аспекты деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами в колопроктологическом отделении. Медицинская сестра при уходе за пациентами зрелого возраста с геморроидальной болезнью направляет пациента в восходящий душ или сидячую ванночку после каждого акта дефекации. Также она следит за соблюдением пациентом диеты №9 для нормализации функции кишечника. При выписке медицинская сестра должна дать советы пациенту по питанию. 4. Исследованы особенности наблюдения за пациентами, страдающими данным расстройством, включающие лечение болевого синдрома, информирование пациентов о сидячих ванночках, обучение пациентов перианальной гигиене, информирование пациентов о пользе диеты с высоким содержанием клетчатки, наблюдение за консистенцией стула, проверка наличия крови в стуле, информирование пациентов о пользе двигательной активности, использование медикаментов-размягчителей стула, чтобы сделать стул мягким и облегчить симптомы; использование медицинских кремов для местного применения, суппозиторий или других препаратов, уменьшающих зуд и обеспечивающих комфорт и т.д. 5. Изучены основы обучения и информирования пациентов с геморроидальной болезнью относительно факторов риска, симптомов, диагностики и лечения данного расстройства. 6. Проанализированы превентивные меры, направленные на снижение факторов развития геморроидальной болезни, включающие ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, отказ от поднятий тяжестей, рациональное питание, включающие потребление продуктов растительного происхождения, богатой клетчаткой и биофлавоноидами и т.д. Таким образом, сестринская деятельность является важной составляющей при лечении геморроидальной болезни у пациентов зрелого возраста.

1. Башанкаев Б. Н., Архаров А. В. Здравый смысл применения диосмина в комбинированном лечении геморроя // Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. – 2018. – №. 8-2. – С. 83-89. 2. Воронков А. В., Гамзелева О. Ю. Обзор современных флеботропных препаратов на основе флавоноидов как перспективных эндотелиопротекторов при лечении хронических заболеваний вен // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2019. – №. 1-2. – С. 27-33. 3. Кнорринг Г. Ю. Обоснование и эффективность комбинированной терапии хронических анальных трещин и геморроя // Амбулаторная хирургия. – 2022. – Т. 19. – №. 2. – С. 106-110. 4. Рягузова А. И. Повышение эффективности метода склеротерапии в амбулаторном лечении геморроя у лиц пожилого и старческого возраста // Bulletin of Experimental & Clinical Surgery. – 2021. – Т. 14. – №. 3. – С. 199-203. 5. Титов А. Ю., Нехрикова С. В., Веселов А. В. Медикаментозная терапия в лечении послеоперационных ран промежности и анального канала //Колопроктология. – 2018. – №. 1. – С. 7-12. 6. Тогманов Н. Е., Алмабек Д.Е., Аманкельдина А.А. Современные хирургические методы лечения геморроя // Сборник статей Международной научно-практической конференции «Академическая наука как фактор и ресурс инновационного развития». – Петрозаводск, 2021. – С. 253-266. 7. Шелыгин Ю. А. и др. Клинические рекомендации ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению геморроя //Колопроктология. – 2019. – Т. 18. – №. 1 (67). – С. 7-38. 8. Grade I. Hemorrhoidal Disease: What Nurses Need to Know // Nursing. – 2022. – 52(5). – P. 24-25. 9. Khalil M. M. I., Deabes S. M., Amer Y. A. Comparative Study between Doppler-Guided Haemorrhoidal Artery Ligation (HAL) and Conventional Haemorrhoidectomy for Treatment of III& IV Degree Haemorrhoids //The Egyptian Journal of Hospital Medicine. – 2019. – Т. 75. – №. 6. – С. 3113-3118. 10. Margetis N. Pathophysiology of internal hemorrhoids // Annals of gastroenterology. – 2019. – С. 264-264. 11. Rubbini M., Ascanelli S., Fabbian F. Hemorrhoidal disease: is it time for a new classification? //International journal of colorectal disease. – 2018. – Т. 33. – С. 831-833. 12. Rørvik H. D. et al. Hemorrhoidal Disease Symptom Score and Short Health ScaleHD: new tools to evaluate symptoms and health-related quality of life in hemorrhoidal disease //Diseases of the Colon & Rectum. – 2019. – Т. 62. – №. 3. – С. 333-342.